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                彩神vlll软件医保局积极推进“互联网+”医保服务

                发布时间:2020-05-29 17:15:37 来源:县医保局 浏览:
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                为充分利用互联网更好为广大参保群众提供优质的服务,彩神vlll软件医保局多措并举,积极推进“互联网+”医保服务。

                一是扎实推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制落地。我县“两病”患者创新实行系统自动识别认证,即2018年1月至今,在与我县签订协议的一级及以上医院就诊,系统中有“两病”报销记录的参保人员,系统自动识别为“两病”患者,就诊时直接予以报销。自动识别认证大大简化了程序,方便“两病”患者报销。截至目前已报销818人次,拨付基金26746.3元。

                二是扩大医保支付范围,及时做好信息系统维护管理。将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。对于不在现行我省基本医保药品和治疗项目目录范围内的,系统设定临时项目和编码进行管理,指导定点医疗机构对“甲类传染病护理费”等11个新增项目和“疑似”、“确诊”2个病种信息编码进行准确匹配对照,新增项目全部临时作为“完全支付类”项目纳入报销政策范围,不设个人先付比例,不设限定先付标准。

                三是落实“长处方”政策。疫情期间对病情稳定的慢性病患者合理增加单次处方用药量,一次门诊处方药量放宽至3个月,以减少病人到医疗机构就诊配药次数,保障参保患者长期用药需求,防止交叉感染。

                四是逐步推进“互联网+医保”工作。我局政务服务事项逐步纳入安徽省政务服务网绩溪分厅办理,实行统一受理、统一办理、统一反馈、统一查询,推进“最多跑一次”进程。结合“互联网+政务服务”,针对参保人员办理医保报销相关事项,简化报销办理流程,同时,针对外出农民工和外来就业创业人员异地就医备案的困难和问题,进一步简化备案手续,落实“三个一批”措施,取消了备案经医保经办机构盖章,建立本县医院医保微信备案渠道,并提供电话备案的便利,方便广大参保人员就医报销。开通“皖事通”城乡居民医疗保险线上缴费功能,让群众办理参保手续更便利。

                五是优化“互联网+”医保服务质量。持续推进实施门诊异地就医结算。贯彻落实长三角地区更高质量一体化发展国家战略,加大力度推进长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算工作。落实国家“互联网+医疗”政策,进一步完善医保跨省异地结算功能,在异地住院及时结算基础上,开通慢性病及时结算功能。

                六是加强互联网+”医保服务政策宣传。利用政府网站、微信公众号加强“互联网+”医保服务政策宣传,坚持正确舆论导向,准确及时解读医保政策。信息公开中公开咨询电话,网上咨询及时答复。充分利用互联网更好为广大参保群众提供优质的服务。(傅倩倩)

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